안산21세기병원

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ANSAN 21 CENTURY HOSPITAL

비급여항목

분류	항목		가격정보 (단위:원)
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료대포함여부	약제대포함여부	특이사항
	232 애니탈 삼중정-비급여(성인1일/3회/2정씩)	650201670		500	0	0
	액티피드정 60mg(삼일)-비급여	643900900		100	0	0
	리큐어 현탁액 20g/1포(대원제약)	671805330		2500	0	0
	233 베아제정(대웅)-비급여/1회1정 투여	641601460		250	0	0
	삐콤정(유한)	642100700		100	0	0
	둘코락스에스정(비급여)-베링거	653501140		1000	0	0
	트레스탄캅셀-삼진	647802340		1000	0	0
	트라우밀 정	651300320		1500	0	0
	(원내만 가능) 실덤스카겔 15g	BM5001ZD		45000	0	0
	마데카솔케어연고(동국)	653401640		15000	0	0
	이지에프새살연고 10g	641604660		30000	0	0
	쎄레스톤지 크림15g(유한)	647501480		4000	0	0
	오라메디연고10 g(동국)	653400790		10000	0	0
	(332)spongostan 705010-존슨앤존슨	650800260		80000	0	0
	프록토세딜 연고15g-1회용(한독)	652101560		5000	0	0
	(721)옴니스캔주 15ml-MRI	646300051		100000	0	0
	슈프라민주 250ml-영양제	비급여		50000	0	0
	아미닉 200Ml-(한올)	655602770		100000	0	0
	유박스 B 프로필드주-간염예방접종	668900920		20000	0	0
	하브릭스 1ml(A형간염백신)	650001800		80000	0	0
	노자임캡슐-비급여	659900010		1400	0	0
	에티피에스주	645905980		25000	0	0
	독감스카이셀플루4가프리필드시린지0.5ml-SK	056400031		30000	0	0
	훼렉스 주사	622801630		50000	0	0
	MYDERM	BST01079		2100000	0	0
	조스타박스주(대상포진생바이러스백신)	655500900		200000	0	0
	프리베나 주13 -폐렴예방접종	646500430		150000	0	0
	Neo Dermal Activator-백암	BM5002RQ		35000	0	0
	말린다주(히알루로니다제)	653102550		50000	0	0
	(112)덱스메딘주 2ml	657805981		65000	0	0
	Cd Copy			10000	0	0
이학요법료	체외충격파(양측)	SZ084		80000	0	0			양측
	병무용진단서			20000	0	0
	병무용진단서-사본			1000	0	0
	소견조회 등 회신-자보,산재			10000	0	0
	진료기록부 사본 6매이상(1장당)			100	0	0
	상해진단서-사본			1000	0	0
	진료확인서-수술확인서			3000	0	0
	장애진단서			15000	0	0
	장애진단서-동사무소 청구용			15000	0	0
	향후치료비추정서1000만원이상			100000	0	0
	향후치료비추정서1000만원미만			50000	0	0
	보험사서식소견서			10000	0	0
	국민연금장애심사용 진단서			10000	0	0
	통원확인서			1000	0	0
	입,퇴원확인서-사본			1000	0	0
	진료확인서			1000	0	0
	진료비상세내역 요청-보험회사(10장)			10000	0	0
	진료비상세내역 요청-보험회사 10장이후 장당			1000	0	0
	소견조회 등 회신			10000	0	0
	수술확인서(사본)			1000	0	0
	후유장애진단서			100000	0	0
	후유장애진단서-사본			1000	0	0
	근로능력평가용진단서			10000	0	0
	일반진단서(부본)			1000	0	0
	일반진단서			10000	0	0
	PRODISC-L-SM	BF0005AT		7500000	0	0
	진료기록부 사본 1-5매(1장당)			1000	0	0
	영문 소견서			20000	0	0
	영문진단서			20000	0	0
	영문진단서-사본			1000	0	0
	장해진단서 부본			50000	0	0
	진료확인서(부본)-보험회사제출용			1000	0	0
	일반진단서(보험사서식,장애진단표기시)			50000	0	0
	일반구급차 기본요금 -10km이내			30000	0	0
	일반구급차 기본요금 -10km초과 1km당 추가			1000	0	0
	Discocerv-SM(최대2 level 인정)	BF0001DB		5500000	0	0
	Loop Fixing-SM	BF0001IA		1320000	0	0
	PRODISC-C -SM(최대2 level 인정)	BF0004AT		5500000	0	0
	Baguera- C -GS	BF0003GZ		5500000	0	0
	Xgen Graft 1cc-H-one	BC0105ED		650000	0	0
	Xgen Graft 3cc -H-one	BC0105ED		1400000	0	0
	플로실-DS 메드텍	646601401		750000	0	0
	Intraspine-SM	BF0401WQ		3800000	0	0
	BMAC 2-미라	BL6051UM		3000000	0	0
	Hylofast- 미라	BL6052UM		2000000	0	0
이학요법료	도수운동치료(2부위)	MX122		70000	0	0
	전기수술기용 전극KJ400.KJ401.KJ402.KJ403-SM	BF0201OB		1600000	0	0
	Osteosparx C 3cc (DBM)-태산	BC0103IE		1500000	0	0
	Bio Eden Peek Cage III-한시적	한시적		400000	0	0
	Hibarry-유착방지제	BF0101VT		900000	0	0
	Eden Fuse DBM 3cc-케이텍	BC0107ED		1500000	0	0
	Needleview CH-SM	BJ4803XU		2800000	0	0
창상보합용액상접착제	Dermabond	BB3004EE		120000	0	0
	젠타큐(GENTA Q)	BM5302VT		550000	0	0
	Demios 2.5cc- DBM	BC0101KJ		1500000	0	0
	Pd-An(KJ401)-SM	BF0201OB		1600000	0	0
	Eden Spinal Fixation System II Rod	한시적		150000	0	0
	Bio BMP2 1cc-심플메드	BC0301BU		1600000	0	0
	Osteosparx C 1cc (DBM)-태산	BC0103IE		700000	0	0
	환의(상하)	비급여		16500	0	0
	Diced Mega Fill - ES	BTT01022		200000	0	0
	Demios 1cc- DBM	BC0101KJ		700000	0	0
	Cartifill - 연골조직수복용(이건메디칼)	BM2621RA		2500000	0	0
	INION S-1 Plate(새움메디텍)	BF0701BP		1100000	0	0
	Eden Spinal Fixation System II Screw	한시적		500000	0	0
창상보합용액상접착제	Dermabond PRINEO	BB3006EE		250000	0	0
	INION S-1 Screw(새움메디텍)	BF0801BP		600000	0	0
	Sure Fuse DBM 3cc	BC0103ED		1500000	0	0
	Allocover Had-나노테크	BTS01114		2100000	0	0
	Spinaut-SM	BJ4801UN		600000	0	0
	Navicath Steerable Catheter	BJ4801ZO		700000	0	0
	Fora-B-H-one	BJ4805RA		1400000	0	0
	Cervical-St .Cox -SM	BJ4802RA		600000	0	0
	소변기(남성용)	비급여		5000	0	0
	대변기(PVC)	비급여		5000	0	0
	Zetuvit E (15*20)	BM5003JK		8500	0	0
	Secuex	BM5001GA		1500	0	0
	소프트칼라(Soft Collar)	20242		15000	0	0
	팔걸이(소아)	비급여		3000	0	0
	팔걸이(성인)	VM061		5000	0	0
	팔자 붕대 -보조기	VM062		20000	0	0
	벨포밴드	VM061		35000	0	0
	케어픽스-S	BC1201NR		150000	0	0
	hot pack(대)-환자 갖고 감	비급여		25000	0	0
	Ice Bag -환자 갖고 감	비급여		30000	0	0
	filter syringe -심플메드	BM1304VH		1000	0	0
	LMA Supreme -마취과	BK4201QL		100000	0	0
	CEB ldeal Bandage(10cm*5m)	BK7101IK		50000	0	0
	New Opsite post -op 10*20cm	BM5013CD		7500	0	0
	New Opsite post -op 10*25cm	BM5013CD		7500	0	0
	New Opsite post -op 5*6.5cm	BM5013CD		2500	0	0
	New Opsite post -op 8.5*9.5cm	BM5013CD		4500	0	0
	New Opsite post -op 8.5*15.5cm	BM5013CD		7500	0	0
	SUPERPORE (5*7)	BM5007BL		1000	0	0
	SUPERPORE (6*9)	BM5001BL		3000	0	0
	SUPERPORE (9*12)	BM5003BL		3500	0	0
	SUPERPORE (9*15)	BM5004BL		4000	0	0
	SUPERPORE(9*20)	BM5005BL		5000	0	0
	SUPERPORE(9*25)	BM5006BL		6000	0	0
	SUPERPORE (9*30)	BM5008BL		8000	0	0
	SUPERPORE (9*35)	BM5009BL		9000	0	0
	SUPERPORE (9*9)	BM5002BL		3000	0	0
	체내형범용 프로브	BL9001BY		100000	0	0
	Dressing Kit	BM5101WI		2000	0	0
	NAFIX PLUS IV	BJ1002PL		6000	0	0
	NAFIX Foly Guard(전규격)	BJ1004PL		10000	0	0
	Colar Cast Shoes	VM070		12000	0	0
	Setect Pad (10*10)	BM5026HF		8000	0	0
	Setect Pad (10*20)	BM5026HF		12000	0	0
	Smart H.C band(compression band)	BK7101WS		200000	0	0
	3M SOFT CLOTH TAPE(10*10)	BM5101LX		3000	0	0
	3M SOFT CLOTH TAPE (15*10)	BM5101LX		6000	0	0
	wrist brace	BC1211UZ		30000	0	0
	Thumb+ wrist Brace	BC1208RE		50000	0	0
	Thumb Brace	BC1213UZ		40000	0	0
	EZ Rap Brace	BC1215HT		100000	0	0
	knee brace	BC1001UZ		50000	0	0
	knee MCL brace	BC1002SI		200000	0	0
	immobilize knee-splint (무릎 고정)	BC1010PR		200000	0	0
	ankle brace	BC1212UZ		30000	0	0
	등, 허리, 엉치뼈보조기(Iso식 jacket)	보조기		300000	0	0
	philadelpia brace	20244		70000	0	0
	카티젤8.5g (금청)	684900011		10000	0	0
	Steri-Strip(3M)-1장	BM5003EM		3000	0	0
	Top Probe	BL9001WG		100000	0	0
	X-LITE(open finger cast)	BM2001TM		15000	0	0
	제일콜레칼시페롤주	645404681		40000	0	0
상급병실료차액	2인실 실료차			80000	0	0
상급병실료차액	3인실 실료차			40000	0	0
검체검사료	혈소판 응집능검사-TRAP	BZ078		50000	0	0
검체검사료	TBPE 정성-마약검사			10000	0	0
검체검사료	인플루엔자 A.B 바이러스검사(현장검사)	CZ394		30000	0	0
검체검사료	HCG정성(본인)-비급여			6000	0	0
검체검사료	TSH stimulating AB***비급여	CZ213		85000	0	0
검체검사료	항CCP항체			50000	0	0
검체검사료	Glycoalbumin(GA)	CZ241		25000	0	0
검체검사료	병리조직(Block)-환자갖고감	C5916		36400	0	0
검체검사료	Cytology slide 대여	C5916		36400	0	0
검체검사료	조직 Slide(Stained)-환자 갖고 감	C5520		27040	0	0
검체검사료	조직 Slide(Unstained)-환자 갖고 감	C5520		27040	0	0
기능검사료	동작분석 역동 근전도(Dynamic EMG)	EZ773		100000	0	0
기능검사료	통증 역치검사	FY884		100000	0	0
기능검사료	동적 족저압측정	EZ777		100000	0	0
기능검사료	DITI (전신)	EZ776		400000	0	0
기능검사료	DITI -Cervical	EZ777		200000	0	0
기능검사료	DITI -Lumbar	EZ778		200000	0	0
기능검사료	Post op DITI -Lumbar	EZ779		200000	0	0
기능검사료	Post Op DITI -Cervical	EZ780		200000	0	0
기능검사료	Pulse Wave Velocity(맥파전달 속도 검사)	EZ868		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-One Point 단순초음파(Ⅰ)	EB401		50000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-Simple 단순초음파(Ⅱ)	EB402		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-경부 초음파(갑상선·부갑상선)	EB414		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-(f/u) 제한적 경부초음파	EB414001		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-경부 초음파(갑상선,부갑상선 제외)	EB415		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-흉부초음파(유방·액와부 제외)	EB422		100000	0	0
초음파검사료	Echocardiography-심장 초음파(일반)	EB432		170000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-복부(간·담낭·담도·비장·췌장)	EB441		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasono-(f/u) 제한적 복부 초음파	EB441001		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-복부초음파(충수)	EB443		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-비뇨기계 초음파(신장·부신·방광)	EB448		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-(f/u) 제한적 비뇨기계 초음파	EB448001		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-비뇨기계 초음파(신장·부신)	EB449		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-비뇨기계 초음파(방광)	EB450		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-관절 초음파-손가락(편측)	EB461		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-관절 초음파-발가락(편측)	EB462		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-주관절 초음파(편측)	EB463		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-슬관절 초음파(편측)	EB464		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-고관절 초음파(편측)	EB465		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-견관절 초음파(편측)	EB466		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-손목관절 초음파(편측)	EB467		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-발목관절 초음파(편측)	EB468		90000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-연부조직 초음파	EB470		50000	0	0
초음파검사료	trans cranial doppler(TCD)-Brain + Arm	EB481		300000	0	0
초음파검사료	trans cranial doppler(TCD)-Brain+ Leg	EB481		300000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-경동맥(Carotid) 초음파	EB482		170000	0	0
초음파검사료	Doppler Ultrasonography-하지 정맥류 검사 (양측)	EB489		200000	0	0
초음파검사료	Doppler Ultrasonography-하지 정맥류 검사 (편측)	EB489		140000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-유도초음파(Ⅱ)	EB562		100000	0	0
초음파검사료	Ultrasonography-수술/마취 초음파	EZ985		100000	0	0
자기공명영상진단료	MRI Brain	HI101		450000	0	0
자기공명영상진단료	MRI C-Spine	HI109		430000	300000	430000
자기공명영상진단료	MRI T-Spine	HI110		430000	300000	430000
자기공명영상진단료	MRI L-Spine	HI111		430000	300000	430000
자기공명영상진단료	MRI Whole Spine	HI113		900000	0	0
자기공명영상진단료	MRI Shoulder	HE115		430000	300000	600000
자기공명영상진단료	MRI Elbow	HE116		430000	300000	600000
자기공명영상진단료	MRI Wrist & Hand	HE117		430000	300000	600000
자기공명영상진단료	MRI Hip	HE118		430000	300000	600000			Both+(60만원)
자기공명영상진단료	MRI Knee	HE120		430000	300000	600000
자기공명영상진단료	MRI Ankle & Foot	HE121		430000	300000	600000
자기공명영상진단료	MRI Long Bone Upper Extremity	HE122		430000	300000	600000
자기공명영상진단료	MRI Long Bone Lower Extremity	HE123		430000	300000	600000
자기공명영상진단료	MRI Abdomen	HE127		450000	0	0
자기공명영상진단료	MRI Pelvic	HI128		480000	480000	480000
자기공명영상진단료	MRI Brain 조영촬영	HE201		550000	0	0		조영제포함
	Blue DBM Wedge	BC0104QT		1850000	0	0
	삼진타우로린주사2% 250ml	647801080		120000	0	0
	FELIX-L PLIF CAGE	felex-l		400000	0	0
자기공명영상진단료	MRI 흉 & 복부 조영촬영	HE227		570000	450000	570000
자기공명영상진단료	MRI Pelvic 조영촬영	HE228		530000	0	0		조영제포함
자기공명영상진단료	Brain MRI 외부병원필름판독료	HE101001		50000	0	0
자기공명영상진단료	Brain MRA 외부병원필름판독료	HE135001		50000	0	0
자기공명영상진단료	Shoulder MRI 외부병원필름판독료	HE115001		50000	0	0
자기공명영상진단료	Knee MRI 외부병원필름판독료	HE120001		50000	0	0
자기공명영상진단료	Foot MRI 외부병원필름판독료	HE121001		50000	0	0
자기공명영상진단료	MRI 외부검사판독	비급여		50000	0	0
이학요법료	도수치료(교정)-1일당	MX122		80000	0	0
초음파검사료	U/S-TCD(Leg)	EB487		150000	0	0
	유밴드(전규격)-성우	bc1200it		40000	0	0
검진	채용검진 (B형간염포함)	AA300		40000	0	0
이학요법료	비침습적 무통증 신호요법	MZ012		100000	0	0
이학요법료	도수치료(입원)-1일당	MX122		70000	0	0
이학요법료	도수치료(외래)-1일당	MX122		70000	0	0
이학요법료	도수운동치료(1부위)	MX122		35000	0	0
초음파검사료	U/S-TCD(Arm)	EB484		150000	0	0
	Multi-Fix Easy Band(전규격)	BK7103AS		40000	0	0
처치 및 수술료	자기유래배양피부이식술	SZ032		2250000	0	0
	C-PEN			1600000	0	0	재료대포함		KMEC/Eden Epidural Catheter
처치 및 수술료	L-PEN	SZ634		1500000	0	0	재료대포함		Spinaut
처치 및 수술료	C-IDET (1level)	SZ083		1250000	0	0
처치 및 수술료	C-IDET (2level)	SZ083		1750000	0	0
처치 및 수술료	T-IDET	SZ083		1250000	0	0
처치 및 수술료	L-IDET (1level)	SZ083		2850000	0	0	재료대포함		일회용발조절식전기수술기용전극
처치 및 수술료	L-IDET (2level)	SZ083		3600000	0	0	재료대포함		일회용발조절식전기수술기용전극
처치 및 수술료	L-IDET (3level)	SZ083		4100000	0	0	재료대포함		일회용발조절식전기수술기용전극
처치 및 수술료	경피적풍선확장 경막외강 신경성형	SZ641		2500000	0	0	재료대포함		Fora-B
처치 및 수술료	Prolotheraphy(P)-사지관절	MY142		100000	0	0
처치 및 수술료	EEN	SZ631		3800000	0	0	재료대포함		Needleview+CH-SM
처치 및 수술료	EEN2	SZ631		4300000	0	0	재료대포함		Needleview+CH
처치 및 수술료	EEN3	SZ631		4800000	0	0	재료대포함		Needleview+CH
처치 및 수술료	연골결손환자에서의 자가골수 줄기세포치료술	SZ085		1200000	0	0
식대	보호자식대			6000	0	0
식대	환자식대-외래치료실 환자용			6000	0	0
식대	공기밥 추가			1000	0	0
	Regenwel 3.5g	BM5305BH		500000	0	0
	장애진단서-사본			1000	0	0
	국민연금장애심사용 진단서-사본			1000	0	0
	입퇴원확인서-퇴원시무료			0	0	0
	상해기여도확인서			10000	0	0
	Hiper Pore- 5*7.5cm	BM5001SO		2500	0	0
	Hiper Pore- 7.5*10cm	BM5001SO		4500	0	0
	Hiper Pore- 9*15cm	BM5001SO		7500	0	0
	Hiper Pore- 9*20cm	BM5001SO		8500	0	0
	Hiper Pore- 9*25cm	BM5001SO		10000	0	0
	Surgi-Chito20x40	BJ7002XF		60000	0	0
	푸레파인연고	642905941		8000	0	0
	Surgi-Chito13x38	BJ7002XF		50000	0	0
	디티부스터에스에스아이주(프리필드시린지)	673100040		30000	0	0
	토닉밴드	BC1201JO		40000	0	0
	루브에스겔	657401040		2000	0	0
	Rafugen-YG	BC0100BU		1700000	0	0
초음파검사료	U/S-TCD(Brain)	EB481		150000	0	0
검진	채용검진 (B형간염제외)	AA300		30000	0	0
	알루미늄 목발	20330		20000	0	0
	JPBio Spinal Fixation System II Rod	한시적		150000	0	0
	JPBio Spinal Fixation System II Screw	한시적		500000	0	0
	Bios Spinal Fixation System Rod	한시적		150000	0	0
	Bios Spinal Fixation System Screw	한시적		500000	0	0
	JPBIO PLIF PEEK CAGE II -한시적	한시적		400000	0	0
	RAFUGEN DBM GEL PRO 1cc-HK메디칼	BC0103BU		700000	0	0
초음파검사료	U/S-Chest(유방·액와부 초음파)	EB421		100000	0	0
	Neo Skin D-태양	BM5006RQ		35000	0	0
자기공명영상진단료	MRA Brain	he01a		500000	0	0
	Silicone tape(E-tube 고정용)	BM2000JI		25000	0	0
	Silicone tape roll (1cut)	BM2000JI		5000	0	0
	JPbio PLIF Spinal Peek Cage III -한시적	jpppc3		400000	0	0
	MegaDerm	BST01019		800000	0	0
이학요법료	체외충격파(편측)	SZ084		50000	0	0			편측
자기공명영상진단료	T-L Spine MRI	HE113		430000	300000	430000
	향후치료비추정서-사본			1000	0	0
	MyGen6%-1cc	BM2601MS		500000	0	0
	Endo Lumbar Cage L	edlcl		400000	0	0
	Episol-H	BJ4804GZ		1400000	0	0
	Enfix Screw Set	enfixs		500000	0	0
	Enfix Rod	enfixr		150000	0	0
	Pre Band	BK7000PV		20000	0	0
이학요법료	도수운동치료-재활	MX122		80000	0	0
	CARTISTEM	622900010		8000000	0	0
	BK BAND PIN	BC4101AK		400000	0	0
	프리번정	053300020		800	0	0
	DBM PUTTY 2.5cc	BC0101AT		1400000	0	0
	Scargen	BM5000AE		120000	0	0
	Surgicon	BM5000SQ		100000	0	0
	KMEC Cath	BJ4801XF		700000	0	0
	에버라민주	678900510		100000	0	0
자기공명영상진단료	MRI Long Bone 조영촬영 (Lower EXT)	HE223		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI Long Bone 조영촬영 (Upper EXT)	HE222		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI Foot /Ankle 조영촬영	HE221		430000	390000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI Knee 조영촬영	HE220		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI Hip 조영촬영	HE218		430000	430000	600000		조영제 10만원 별도	양측촬영(60만원)
자기공명영상진단료	MRI Wrist /Hand 조영촬영	HE217		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI Elbow 조영촬영	HE216		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI Shoulder 조영촬영	HE215		430000	430000	480000		조영제 10만원 별도	Arthrogram(48만원)
자기공명영상진단료	MRI L-Spine 조영촬영	HI211		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI T-Spine 조영촬영	HI210		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
자기공명영상진단료	MRI C-Spine 조영촬영	HI209		430000	430000	430000		조영제 10만원 별도
	3M COBAN	BK7101EA		4000	0	0
	Eden Epidural Catheter	bj4801gv		700000	0	0
	아데노피주	053300141		25000	0	0
	XCM Tissue Matrix	BM2601AT		1100000	0	0
	스카이조스터주	056400041		150000	0	0
	Spinal Fixation System Rod	spfsr		150000	0	0
	Spinal Fixation System Screw	spfss		500000	0	0
	COLFINE	BM2600NW		350000	0	0
	DIAM	BF0402AW		3800000	0	0
	루플라주	053300080		150000	0	0
	Dual Patty	BJ7005LJ		50000	0	0
	진정내시경 환자관리료(위)	EA002		70000	0	0
	진정내시경 환자관리료(대장)	EA003		90000	0	0
	진정내시경 환자관리료(위+대장)	EA003		150000	0	0
	센티몰액	053301031		3000	0	0
	Mygen 3cc	BM2601MS		800000	0	0
	ENFIX-E Rod	enixer		150000	0	0
	ENFIX-E Screw			500000	0	0
	KAGE2 PLIF			400000	0	0
	SARS-CoV-2 항원검사(간이검사)	비급여		25000	0	0
	비펜카타플라스마	643601140		2500	0	0
	액상하이랙스주1500IU	654802040		65000	0	0
	스토피헤모스태틱			700000	0	0
	센토신주	670304010		25000	0	0
	amyloid-A (SAA)			80000	0	0
	타우로리딘주	64230831		120000	0	0
	뉴트리헥스주	645100110		100000	0	0
	silflex 12*15	BM2001CT		30000	0	0
	silflex 5*7.5	BM2001CT		10000	0	0
	silflex 8*10	BM2001CT		20000	0	0
	X2 R Spinal Fixation System Screw	x2rs		500000	0	0
	X2 R Spinal Fixation System Rod	x2rr		150000	0	0
	X2 R Cage	x2rc		400000	0	0
	MOBI-C with Plug & Fit	bf0001kv		5500000	0	0
	RF-CURER(일회용발조절식전기수술기용 전극)	BF0202XP		1600000	0	0
	MegaDBM 1cc	BC0100OT		650000	0	0
	MegaDBM 3cc	BC0100OT		1400000	0	0
	InterBlock-유착방지제	BF0100VD		900000	0	0
	NOVOSIS 1cc	BC0301QT		2500000	0	0
	BAGUERA C	BF0003GZ		5500000	0	0
자기공명영상진단료	MRI C-SPINE+E/F	HE109		500000	0	0
	비펜카타플라스마	643601141		3500	0	0
	ROTAIO	BF0001HB		5500000	0	0
	테스트			10000	0	0
	MST-HDET	BF0201RG		1600000	0	0
	Mega DBM S 1cc	BC0101OT		650000	0	0
	Mega DBM S 3cc	BC0101OT		1400000	0	0
	Multi-FIx W Cage	multiwc		400000	0	0
	Muiti-Fix W Rod	multiwr		150000	0	0
	Multi-Fix W Screw set	multiws		500000	0	0
	BONGENER 1cc	BC0102QT		650000	0	0
	BONGENER 2.5cc	BC0102QT		1400000	0	0
	ELDORA-P	eldorap		400000	0	0
	LUX Rod	luxr		150000	0	0
	LUX Screw Set	luxs		500000	0	0
	후시딘	642703970		7000	0	0
	클라리스캔필드시린지15ml	646300232		100000	0	0
	OSG DBM 1cc	BC0101UH		650000	0	0
	OSG DBM 3cc	BC0101UH		1400000	0	0
	X2 W Cage	x2wc		400000	0	0
	X2 W Rod	x2wr		150000	0	0
	X2 W Screw Set	x2ws		500000	0	0
	RAFUGEN DBM GEL PRO 1cc	BC0103BU		650000	0	0
	RAFUGEN DBM GEL PRO 3cc	BC0103BU		1400000	0	0
	NAVIO Disposable Kit	BE3001AD		1600000	0	0
	프리베나주	648902271		150000	100000	150000
	Multi-Fix F Cage	multific		400000	0	0
	Juvencoll 1.5mL	BM5300YY		500000	0	0
	EPISOL(L-PEN)	BJ4803GZ		600000	0	0
	아르믹스주 250ml	비급여		100000	0	0
	브리디온주2ml	655501751		200000	0	0
	판비콤프주4mL	645104631		1000	0	0
자기공명영상진단료	T+L Spine MRI			600000	0	0
	원프렙산	059800012		40000	0	0
	오라팡정	659901460		35000	0	0
	상해진단서 3주미만			100000	0	0
	상해진단서 3주이상			150000	0	0
	쎄레스톤지크림15g	647501480		6000	0	0
	리박트과립	643900250		4000	0	0
자기공명영상진단료	Diffusion MRI	HF201		100000	0	0
	비디클로라프렙외용액10.5mL	680300153		20000	0	0
	비디클로라프렙외용액26mL	680300162		40000	0	0
	Multi-Fix Z Cage	MULZC		400000	0	0
	EPI-GEN CATH	BJ7001RG		700000	0	0
	knee brace (B)	BC1002UZ		50000	0	0
자기공명영상진단료	MRI Spine 2부위			600000	0	0
	Silicone tape(E-tube 고정용)	BM2002SZ		10000	0	0
	미디픽스 NB	BM5101EJ		2000	0	0
	스카이지플러스겔	BM5004TA		45000	0	0
	안티스타나잘연고	657401441		30000	0	0
	타이리콜주100mL	657806581		20000	0	0
	Osteosparx C 1cc-GS	BC0103IE		650000	0	0
	Osteosparx C 3cc-GS	BC0103IE		1400000	0	0
	젠타큐 5*5	M3300010		500000	38780	500000			인정기준 외 비급여
	JUVENCOLL	M3304014		500000	71180	500000			인정기준 외 비급여
	X2 F Rod	X2FR		150000	0	0
	X2 F Screw Set	X2FS		500000	0	0
	LUX2 Rod	LUXR2		150000	0	0
	LUX2 Screw Set	LUXS2		500000	0	0
	ELDORA-PG(cage)	ELDORAPG		400000	0	0
	케어젤(CAREGEL)	M3304002		500000	157990	500000			인정기준 외 비급여
	소프트칼라(M/L)	BC1201YU		15000	0	0
	쇄골밴드	BC1205YF		20000	0	0
	DYM 1cc	BC0101OT		650000	0	0
	젠타큐 10*10	M3300110		600000	0	0
	PENOSS, PEDI-STICK PLUS 3.5*20	BC0106ED		1000000	0	0
	TBPE-마약류(정성)	D02480		25000	0	0
	Prolotherapy(척추부위)	MY143		100000	0	0
	DYM 3CC	BC0101OT		1400000	0	0
	U/S-단순초음파(Ⅰ)(손가락,발가락)	EB401		30000	0	0
	M-CLOT 20*10 (지혈용패드)	K9205250		150000	0	0
	M-CLOT 40*10 (지혈용패드)	K9205250		200000	0	0
	DISK SPINE(일회용발조절식전기수술기용 전극)	BF0201LK		1600000	0	0
	JENITH-L(경막외카테터)	BJ4803LK		600000	0	0
	Prolotherapy(척추)-국소부위	MY143		50000	0	0
	XPLUS bandage(10*3)-자착성(탄력)붕대	BK7103UC		15000	0	0
	XPLUS bandage(15*3)-자착성(탄력)붕대	BK7103UC		17000	0	0
	FIX CAGE PL	FIXC3		400000	0	0
	FIXCARE Rod	FIXC2		150000	0	0
	FIXCARE Screw Set	FIXC		500000	0	0
	맥시제식주100ml(아세트아미노펜)	665003111		60000	0	0
	EX BAND(압박용밴드)	BC1000VO		100000	0	0
	FIXCAGE-P	FIXC6		400000	0	0
	SPINEFIX ROD	FIXC5		150000	0	0
	SPINEFIX SCREW SET			500000	0	0
	SST PEDICLE ROD	FIXC8		150000	0	0
	SST PEDICLE SCREW SYSTEM	FIXC7		500000	0	0
	FIXCAGE-PG	FIXC11		400000	0	0
	SPINEFIX2 ROD	FIXC10		150000	0	0
	SPINEFIX2 SCREW SET			500000	0	0
	싱그릭스주(대상포진생바이러스백신)	650003220		250000	0	0
	MST압박용밴드(Short-Arm)2*25	BK7000MS		20000	0	0
	U/S-TCD(Arm)	EB484		150000	0	0
	U/S-TCD(Brain)	EB481		150000	0	0
	U/S-TCD(Leg)	EB487		150000	0	0
	브레노솔주250ml	644703640		50000	0	0
자기공명영상진단료	Hip MRI Both	HE118		600000	0	0
자기공명영상진단료	Sacroiliac Joint MRI	HE119		480000	0	0
자기공명영상진단료	Sacroiliac Joint MRI(Enhance)	HE219		580000	0	0
	사망진단서			10000	0	0
	진료확인서-수술확인서			3000	0	0
	진료확인서			1000	0	0
	진료확인서-수술확인서 사본			1000	0	0
	사망진단서-사본			1000	0	0
	장애진단서-사본			1000	0	0
	상해기여도확인서-사본			1000	0	0
	MST압박용밴드(Short-Arm)3*35	BK7000MS		22000	0	0
	MST압박용밴드(Short-Arm)4*35	BK7000MS		22000	0	0
	MST압박용밴드(Long-Arm)3*70	BK7000MS		27000	0	0
	MST압박용밴드(Short-Leg)3*50	BK7000MS		22000	0	0
	MST압박용밴드(Short-Leg)4*55	BK7000MS		22000	0	0
	MST압박용밴드(Long-Leg)4*90	BK7000MS		27000	0	0
	건강진단서			10000	0	0
	염색 슬라이드 대여제작-2장이하			10000	0	0
	염색 슬라이드 대여제작-3장이상			18000	0	0
	미염색 슬라이드 대여제작-3장이하			18000	0	0
	미염색 슬라이드 대여제작-4장이상			34000	0	0
	공무원연금장애심사용 진단서			10000	0	0
	공무원연금장애심사용 진단서-사본			1000	0	0
	ABEL EPIDURAL CATHETER(C-PEN용)	BJ4801GZ		700000	0	0
	EPISOL(L-PEN용)	BJ4803GZ2		600000	0	0
자기공명영상진단료	Brain MRI + Brain MRA + Diffusion 동시촬영	HI101T		800000	0	0
자기공명영상진단료	Brain MRI + Brain MRA 동시촬영	HI101D		700000	0	0

분류	항목		가격정보 (단위:원)
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료대포함여부	약제대포함여부	특이사항
전체검사료	인플루엔자 A.B 바이러스검사(현장검사)--비급여	CZ394	CZ394	30,000	30,000	30,000	30,000	30,000	특이사항

분류	항목		가격정보 (단위:원)
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전체검사료	인플루엔자 A.B 바이러스검사(현장검사)--비급여	CZ394	CZ394	30,000	30,000	30,000	30,000	30,000	특이사항

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