안산21세기병원

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ANSAN 21 CENTURY HOSPITAL

인공고관절치환술이란?

인공고관절치환술.

인공 고관절 전치환술은 관절의 통증을 없애고 경화된 기능을 소생시켜 운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정성을 유지하는 것입니다. 이는 손상된 뼈와 관절연골을 제거한 후 인공관절물로 대치하여 고관절의 통증완화와 관절운동을 증대시켜 일상적인 활동이 가능하도록 합니다. 대퇴골 경부골절 정도가 심하거나 고령이라면 내고정술을 시행하여도 무혈성 괴사 확률이 높기 때문에 대퇴 골두를 제거하고 고관절 인공관절 치환술을 시행하는 것이 좋습니다.

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이 치료는 어떤 환자에게 필요한가요?

심한 관절염으로 심한 통증과 장애를 동반하는 경우
대퇴골두 무혈성 괴사증
화농성 또는 결핵성 관절염의 후유증
LCP병
류마티스 관절염
외상에 의한 관절염

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수술과정은 어떻게 진행되나요?

STEP 1
척추 마취 후 수술이 진행됩니다.
STEP 2
옆으로 누운 자세를 취하고 고관절 외측부에 종적으로 피부 절개를 한 후 고관절을 노출시킵다.
STEP 3
대퇴골의 경부 기저부에서 절골술을 시행하여 손상된 대퇴골두와 대퇴골 경부의 일부를 제거합니다.
STEP 4
제거 후 신경이 풀어진 것을 확인하고
근육과 피부를 봉합합니다.
STEP 5
비구 삽입물의 내측에 연골 역할을 하는 특수 금속물을 결합합니다.
STEP 6
절골된 대퇴골 근부위에서 대퇴 삽입물이 들어갈 수 있도록 다듬은 후에 대퇴 삽입물을 견고하게 삽입합니다.
STEP 7
대퇴 삽입물에 특수 금속으로 제작된 둥근 볼을 낀 후에 비구에 정복을 하여 관절을 완정하게 됩니다.

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수술 후 관리는 어떻게 하나요?

수술 후 1~2일

·수술 후 1일 ~2일째 깊은 호흡과 기침을 하고 둔근, 대퇴사두근 강화운동을 합니다.
·종아리 펌핑 운동을 시작하여 혈전성적맥염의 위험성을 낮추게끔 하여 혈전방지 스타킹을 착용합니다.
·삼각 방석 등으로 완전 상태를 유지하도록 합니다.
수술 후 3일

·수술 후 3일째 환자는 고관절과 슬관절에서 능동 보조운동을 시작하고 고관절의 과도한 굴곡은 제한하며 신전은 자연 상태로 제한합니다.
·목발을 이용하여 점진적으로 서고 이동, 보행을 시작합니다.
·목발은 수술 후 4~6주간 환자가 보조적인 기구를 사용하지 않고 보행을 할 수 있을 때 까지 사용하게 됩니다.
수술 후 10일 ~ 퇴원

·수술 후 10일째 ~ 퇴원 때까지는 근육강화 운동과 관절운동을 지속적으로 하며, 고관절의 외전근과 대퇴사두근운동을 점진적 저항 운동으로 진행시킵니다.
·수술을 한지 14일째에는 실밥을 제거하고 퇴원을 하게 됩니다.
·퇴원 후 수개월간 금지하는 행동은 고관절의 과도한 굴곡, 내전, 내회전, 무거운 물건을 드는 것을 금지합니다.